O pessoal do laboratório e do transporte de amostras deve estar familiarizado com os tipos e quantidades de amostras do hospital, os tipos e métodos de transporte,e respeitar as leis e regulamentos aplicáveis à transferência e armazenagem de espécimes.
O pessoal dos transportes deve manter uma formação e uma avaliação estáveis e regularmente revistas sobre os conhecimentos de transporte de amostras.
Os laboratórios deverão estabelecer requisitos para a embalagem das amostras e para os prazos de transporte.
Ao transportar materiais infecciosos para fora do hospital, a embalagem das amostras e o transporte seguro devem cumprir as leis e regulamentos nacionais e locais pertinentes.
Os laboratórios devem monitorizar e gerir a temperatura, o tempo e a rota durante o transporte das amostras.
Os laboratórios devem estabelecer normas e procedimentos para a aceitação e rejeição de amostras e manter registos da aceitação e rejeição de amostras.
Os sistemas de logística automatizada devem ser avaliados regularmente.amostraDevem ser especificados os tipos e os elementos de ensaio não adequados aos sistemas de logística automatizada.
Os laboratórios deverão estabelecer um prazo para a retenção de amostras clínicas e um processo para o tratamento das amostras descartadas.
Os laboratórios deverão estabelecer um sistema de controlo e gestão em circuito fechado das amostras digitalizadas, incluindo a aplicação, a recolha, a entrega, a informatização, a revisão, a liberação, a impressão,e processos de destruição.
Os laboratórios devem estabelecer procedimentos de resposta de emergência para incidentes como derramamento de amostras e perda de amostras.Os laboratórios devem integrar os requisitos de gestão do transporte e armazenamento de amostras nos seus sistemas de gestão da qualidade existentes..
Regras de classificação e transporte dos espécimes
Os tipos de amostras clínicas incluem sangue, urina, fezes, líquido cefalorraquidiano, esfregaços nasais / faríngeos e tecido patológico.Com base na urgência do ensaioDependendo da localização do hospital, as transferências podem ser divididas em transferências intra-hospitalares e inter-hospitalares,que se classificam ainda como transferências de amostras entre hospitais e por encomenda.
Espécimes confirmados ou suspeitos de serem micro-organismos altamente patogénicos, bactérias,ou vírus devem ser transportados com as autorizações pertinentes, em conformidade com o "Regulamento relativo ao transporte de micro-organismos de alta patogenicidade", bactérias ou vírus que podem infectar humanos".
A gestão da entrada e saída de itens especiais, tais como microorganismos, tecidos humanos, produtos biológicos, sangue,e os seus produtos regem-se pelo "Regulamento relativo à gestão de quarentena sanitária da entrada e saída de artigos especiais, " emitido pela Administração Geral de Supervisão de Qualidade, Inspeção e Quarentena (AQSIQ) Ordem No. 160.
Qualificações e formação do pessoal dos transportes
Para assegurar que o processo de transporte não afeta os resultados dos ensaios, que as amostras são entregues ao laboratório em tempo útil e que a segurança é mantida durante o transporte,Capacidade de iniciar medidas de resposta de emergência em caso de incidente, o pessoal dos transportes deve ser relativamente fixo e regularmente formado (ver o texto original para mais pormenores).
Dado que o método e o calendário do transporte das amostras podem ser afectados por vários factores, o que pode conduzir a erros nos resultados dos ensaios,O pessoal de transporte deve receber formação profissional adequada para dominar os métodos de armazenagem e transporte.Os funcionários devem passar na avaliação pertinente antes de assumirem os seus postos e receber formação anual regular.
Requisitos de embalagem e prazo para os espécimes transportados
Ao transportar amostras de laboratório clínico dentro do hospital,devem ser embalados em sacos de amostras com etiquetas de risco biológico para evitar a contaminação de outras amostras e recipientes de transporte por fugaAs amostras não sanguíneas devem ser embaladas individualmente em sacos de amostras. Os sacos de amostras devem ser rotulados com um código de barras indicando a pessoa embaladora, o momento da embalagem e o número de amostras.Os sacos de amostras devem ser colocados em caixas de transporte de amostras específicas.
Os espécimes devem ser transportados em caixas de transporte específicas que mantenham uma temperatura estável. Proper fixtures or cushioning should be placed inside the transport box to minimize mechanical damage during transportation or to mitigate the effects of vibration and pressure fluctuations (such as those caused by traffic accidents during transportation).
O laboratório deve elaborar documentação que especifique as especificações da caixa de transporte de amostras, o conteúdo interno do armazenamento, as medidas de prevenção de derrames, a rotulagem externa e as pessoas de contacto..Os métodos de pré-tratamento e os tempos de estabilização variam para diferentes itens de teste.
Entrega e aceitação dos espécimes transportados
Antes do transporte das amostras, o coletor deve re-verificar as instruções médicas, inspeccionar a qualidade das amostras e verificar o número de amostras antes de as entregar ao transportador.Os pormenores da entrega devem incluir o tempo de entrega, temperatura de entrega, número de amostras e integridade das amostras. O local de entrega deve satisfazer os requisitos de biossegurança.devem ser armazenados temporariamente em ambientes e condições de armazenagem adequados.
Para o transporte manual, recomenda-se a monitorização em tempo real do ambiente de transporte, incluindo temperatura, hora, rota e localização.Os hospitais implementam pessoal dedicado à gestão dos transportes, utilizar contêineres selados para o transporte, manter rotas fixas e implementar um rigoroso registo das entregas, registando o tempo e o pessoal envolvidos.têm medidas de emergência para evitar a contaminação.
Durante o transporte, os tubos de ensaio devem ser mantidos em posição vertical para minimizar os tremores e vibrações, evitar derrames e contaminação e manter a biossegurança.Deve ser entregue com as amostras para evitar a contaminação.O pessoal do transporte deve verificar se a quantidade de amostras corresponde à lista de inspecção, se não houve vazamento de amostras,e que os espécimes são entregues em segurança ao destino em recipientes selados.
Quando as agências de ensaio de terceiros transportarem amostras através de cidades, devem estabelecer um sistema de gestão para garantir a integridade e a segurança dos equipamentos de transporte,incluindo os métodos de transporte, equipamento de controlo de temperatura, recursos humanos, recipientes de amostras e equipamento de protecção.
Os laboratórios podem definir critérios de aceitação e rejeição para vários tipos de amostras com base na metodologia e noutras informações.Os espécimes devem ser imediatamente inspeccionados e aceitesOs critérios de inspecção e aceitação incluem informações completas sobre o pedido, tipo de amostra correto, quantidade adequada de amostra e entrega atempada.Registar todas as amostras recebidas, incluindo o destinatário, a data e a hora de recepção.São registados e tratados de acordo com o processo de gestão de espécimes não qualificados..
Requisitos aplicáveis aos sistemas de logística automatizada
Os sistemas de transmissão de logística hospitalar comuns incluem sistemas de transmissão de tubos pneumáticos médicos, sistemas de transmissão de logística de tipo ferroviário,Sistemas de transmissão automática de veículos guiados de monotrilho elevado, sistemas de transmissão aérea, sistemas de triagem de tubos de colheita de sangue totalmente automáticos e inteligentes, etc.
A avaliação do impacto dos resultados, a avaliação da biossegurança, a avaliação do risco de qualidade e a avaliação da eficiência operacional devem ser realizadas em sistemas logísticos automatizados (ver o texto original para mais pormenores).
As possibilidades de avaliação de pedidos incluem:
(1) Ao instalar ou substituir um novo sistema de logística automatizada;
(2) Quando a localização, a distância, o piso, etc. do sistema de logística automatizada são alterados;
(3) O laboratório formula um ciclo de avaliação baseado na utilização.
O operador principal do sistema de logística automatizada deve ser submetido a uma formação especial e ser autorizado pelo gestor do laboratório (ver o texto original para mais pormenores sobre o conteúdo da formação).
Estabelecer um plano de emergência para falhas do sistema de logística automatizada, de modo a que, em caso de falha do sistema de logística automatizada, possa ser tratado corretamente ou pode ser adotado um método alternativo.
Armazenamento de amostras
O armazenamento de amostras inclui o armazenamento temporário de amostras que o departamento de recolha não consegue entregar ao laboratório de ensaio em tempo útil, bem como o armazenamento pós-exame.,Recomenda-se que as caixas de armazenagem sejam trancadas e acessíveis apenas ao pessoal autorizado.Algumas amostras devem ser pré-processadas ou armazenadas em frigoríficoAs amostras brutas após o teste devem ser organizadas em ordem, datadas e seladas e armazenadas em áreas refrigeradas separadas para revisão e verificação em caso de disputas ou recursos.Os períodos de armazenagem específicos podem ser determinados pelo laboratório com base no espaço, instalações e necessidades.
Se um laboratório apresentar resultados positivos para microorganismos altamente patogênicos, como o vírus da imunodeficiência humana, as amostras devem ser transferidas para o CDC local para processamento.Salvo indicação em contrário nos resultados dos ensaios, as amostras testadas devem ser eliminadas como resíduos médicos após o período de armazenagem especificado.devem ser geridos como amostras de investigação e devem ser aprovados pelo comité de ética do hospital..
Acompanhamento e acompanhamento do processo de transporte
Para rastrear o paradeiro das amostras, deve registar-se o número de amostras, a data e a hora, o transportador e o método de transporte para cada transferência.O número e as informações pormenorizadas de cada transferência podem ser rastreadosAplicar o controlo da linha do tempo a todo o processo de laboratório fornece aos gestores dados eficazes para monitorizar e analisar os tempos de fluxo.Os prazos controláveis no âmbito do processo laboratorial incluem:: pedido de ensaio, colheita de amostras, transferência entre enfermagem e logística, recibo de laboratório, aprovação por várias equipas profissionais, ensaio a bordo, conclusão de ensaio, revisão dos resultados, divulgação dos resultados,consulta ou impressão de relatórios e destruição de amostras.
Os alertas podem ser definidos em cada nó ou para etapas específicas para indicar os requisitos de cronograma para o transporte.incluindo a emissão de ordensNo caso de resultados de valores críticos, são fornecidas alertas para cada fase, incluindo a transmissão do instrumento, a revisão dos resultados,Entrega de relatórios, e revisão dos resultados clínicos.
Resposta de emergência a acidentes durante o transporte
Deve ser fornecido um kit de derramamento durante o transporte, incluindo sacos de resíduos médicos, gaze, luvas médicas, pinças descartáveis e lenços higiênicos desinfetantes.Os acidentes durante o transporte incluem principalmente o derramamento e a perda de amostrasOs laboratórios devem estabelecer procedimentos para o tratamento de derrames de sangue (ou líquido corporal).usar um saco de derramamento e tomar medidas de proteção pessoalCobrir a área contaminada com um pano ou uma toalha de papel, absorver o sangue (ou fluido corporal),e colocá-lo num saco de lixo amarelo. Limpe de fora para dentro com lenços desinfetantes até que nenhum sangue (ou líquido corporal) seja visível a olho nu. Troque luvas. Limpe de fora para dentro com lenços desinfetantes, umedeça-as,e deixá-los secar naturalmente por 2-3 minutosAs amostras não qualificadas devido a derramamento, perda de temperatura, atrasos de tempo, etc., devem ser registradas e relatadas prontamente.
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